Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR, pronunciado como "fire") es proyecto estándar que describe formatos y elementos de datos (conocidos como "recursos") y una Interfaz de programación para aplicaciones (API) con el fin de intercambiar expedientes clínicos electrónicos
¡Bienvenidos, estimados miembros de la Comunidad!
En este artículo vamos a presentar un ejemplo de un proyecto de implementación de una solución basada en FHIR. Este proyecto se basará en el proyecto nacional (nacional de España), conocido como ÚNICAS.
Usando sus propias palabras:
Muchas veces, al trabajar con datos FHIR, por ejemplo con IRIS For Health, resulta útil crear una operación FHIR personalizada. El estándar FHIR incluye un conjunto de operaciones definidas (como $everything), pero una operación personalizada es práctica cuando necesitáis añadir funcionalidades adicionales que van más allá del conjunto de operaciones estándar de FHIR. La documentación lo explica paso a paso (aunque este comentario puede resultar útil para quienes estáis empezando).
Participación para los #InterSystems Demo Games
¿Sabíais que el 80% de los datos de salud están atrapados en formatos no estructurados como el fax? Si dais un paseo por el Mass General en Boston, literalmente veréis una máquina de resonancia magnética de última generación junto a una máquina de fax. La sanidad sigue construyendo tecnología increíble, pero no logra desprenderse de la tecnología heredada. A esto lo llamamos la “paradoja de la modernización heredada”. Este breve corto sigue a una gestora de cuidados en Blue Plan que pasa sus días revisando historiales, leyendo faxes línea por línea y esforzándose por brindar a sus miembros la atención que necesitan. Todo cambia cuando Blue Plan prueba InterSystems Health Evolve, una solución que transforma sus faxes en datos FHIR legibles por máquina, listos para IA y análisis. Para acceder a nuestro prototipo completamente funcional de Texto a FHIR, visitad HealthEvolve.de.
Ponente:
🗣 @Vishal Pallerla, Sales Architect, InterSystems
🗣 @Erica Song, Sales Engineer, InterSystems
🗣 @Louis Kabelka, Sales Engineer, InterSystems
🗣 Zelong Wang, Sales Engineer, InterSystems
🗣 John Murtha, Health Plan Executive, InterSystems
Curso avanzado donde aprenderás a construir soluciones e integraciones con el protocolo HL7-FHIR en InterSystems IRIS for Health™ y HealthShare® Health Connect.
Ahondarás en los fundamentos del estándar FHIR, su arquitectura de instalación, configuración y las diversas opciones de personalización y extensión de servidores FHIR, para almacenar datos en un repositorio FHIR o presentar una fachada FHIR como interfaz para las aplicaciones ya existentes.
Más información e inscripción a través de este enlace: Implementación e integración de soluciones FHIR | InterSystems
He creado un nuevo stack de Docker con WebGateway e IRIS for Health 2025.1. He mapeado los puertos de WebGateway de la siguiente manera:
Puedo acceder al portal IRIS a través del 8743 sin problemas.
También he creado un repositorio FHIR y puedo acceder a él a través del puerto 8743.
IRIS admite transformaciones CCDA y FHIR de forma nativa, pero acceder y visualizar estas funcionalidades requiere tiempo de configuración y conocimiento del producto. La aplicación IRIS Interop DevTools fue diseñada para cerrar esa brecha, permitiendo a los implementadores comenzar de inmediato y explorar las capacidades de transformación integradas del producto.
Además del entorno de transformación IRIS XML, XPath y CCDA, el paquete Interop DevTools ahora proporciona:
Hola comunidad,
En este artículo, os voy a presentar mi aplicación iris-fhir-bridge.
Después de que desplegáramos un nuevo contenedor basado en containers.intersystems.com/intersystems/irishealth:2023.1 esta semana, notasteis de repente que el Repositorio FHIR empezó a responder con un Error 500. Esto se debe a violaciones de PROTECT en el nuevo espacio de nombres y base de datos HSSYSLOCALTEMP, utilizado por esta versión de los componentes FHIR de IRIS for Health.
La solución consiste en añadir "%DB_HSSYSLOCALTEMP" a las Aplicaciones Web que gestionan las solicitudes FHIR. Podéis automatizar esto ejecutando el siguiente método de clase en los espacios de nombres que definen estas Aplicaciones Web.
do ##class(HS.HealthConnect.FHIRServer.Upgrade.MethodsV6).AddLOCALTEMPRoleToCSP()
En nuestro caso, eso no fue suficiente. En parte de nuestro código personalizado necesitamos acceder al token Bearer JWT tal como lo envía el cliente, y antes podíamos obtenerlo desde el elemento AdditionalInfo "USER:OAuthToken", que ya no está presente en la versión 2023.6.1.809, como se describe en la siguiente documentación: https://docs.intersystems.com/upgrade/results?product=ifh&versionFrom=2023.1.0&versionTo=2023.1.6&categories=Business%20Intelligence,Cloud,Core,Development%20Tools,Driver%20Technologies,Embedded%20Python,External%20Languages,FHIR,Healthcare%20Interoperability,Interoperability,Machine%20Learning,Mirroring,Monitoring,Natural%20Language%20Processing,SQL,Security,Sharding,Web%20Applications&audience=All&changes=121
Resolvimos este problema añadiendo la siguiente lógica para obtener el token desde la caché de tokens.
$$$ThrowOnError(##class(HS.HC.Util.InfoCache).GetTokenInfo(pInteropRequest.Request.AdditionalInfo.GetAt("USER:TokenId"), .pTokenInfo))
set OAuthToken = pTokenInfo("token_string")
Os presento FHIRCraft, una herramienta ligera para generar recursos FHIR sintéticos.
Quizás estéis pensando:
“Pero... ¿no existe ya Synthea, que genera un montón de recursos FHIR?”
Exactamente — y por eso mismo creé esta aplicación.
FHIRCraft está diseñada para generar recursos FHIR más simples, pequeños y enfocados. A diferencia de Synthea, no pretende simular historiales clínicos completos ni flujos asistenciales. Está pensada para quienes están empezando con FHIR, quieren hacer pruebas de forma progresiva o explorar cómo funciona un recurso específico en aislamiento.
Hola desarrolladores,
Nos complace anunciar el nuevo concurso de programación en línea de InterSystems dedicado a todo lo relacionado con la salud:
🏆 Concurso de Interoperabilidad de Salud Digital y FHIR de InterSystems 🏆
Duración: 12 de mayo - 1 de junio de 2025
Beca total: $12,000
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¡Hola, desarrolladores!
Este será un artículo muy corto ya que en abril de 2025, con Lovable y otras herramientas de Prompt-to-UI, se vuelve posible crear el frontend mediante indicaciones. Incluso para vosotros, que como yo, no estáis familiarizados en absoluto con las técnicas modernas de UI.
Bueno, al menos conozco las palabras javascript, typescript y ReactJS, así que en este artículo muy corto construiremos la interfaz de usuario en ReactJS para un servidor InterSystems FHIR con Lovable.ai.
¡Vamos con ello!
Una extensión "extiende" o mejora un recurso FHIR o un elemento de datos de forma personalizada. La extensión puede añadirse a la raíz de un recurso, como “Patient.ethnicity” en el perfil US Core, y también pueden añadirse a elementos individuales como HumanName, Address o Identifier.
¿Sabíais que también podéis añadir una extensión a un tipo de dato primitivo?
Los elementos primitivos normalmente almacenan un solo elemento y son el componente más básico en FHIR. Por ejemplo: "Keren", false, 1234, 12/08/2024, etc.
Por ejemplo, los recursos del paciente podrían verse así:
Finalizamos esta serie de artículos de SMART On FHIR con Auth0 e InterSystems IRIS FHIR Repository revisando nuestra aplicación desarrollada en Angular 16.
Recordemos como es la arquitectura definida para nuestra solución:
Nuestra aplicación de front-end corresponde con la segunda columna y como véis será la encargada de dos cosas:
¡Hola colegas!
A menudo, durante el desarrollo de una aplicación frontend o cualquier otro tipo de comunicación vs API REST, vale la pena tener una Swagger UI - una interfaz de usuario de prueba para la API REST que sigue la especificación Open API 2.0. Por lo general es de gran ayuda, ya que permite, todo en uno, hacer pruebas manuales rápidas vs API REST, con sus respuestas y todos los datos.
Recientemente he introducido el soporte Swagger en la plantilla InterSystems IRIS FHIR para la API FHIR R4:
¿Cómo hacerlo funcionar?
Es posible que hayáis notado que, para configurar un mirror en InterSystems IRIS for Health™ y HealthShare® Health Connect, hay un requisito especial. En este artículo, quiero guiaros paso a paso por el proceso.
Esto supone que ya habéis configurado el segundo miembro de conmutación por error y habéis confirmado un estado exitoso de dicho miembro en el monitor del mirror:
Paso 1: Activad el usuario HS_Services (en el servidor de respaldo y en el principal)..png)
Cuando creamos un repositorio FHIR en IRIS, tenemos un endpoint para acceder a la información, crear nuevos recursos, etc. Pero hay algunos recursos en FHIR que probablemente no tengamos en nuestro repositorio, por ejemplo, un recurso Binary (este recurso devuelve un documento, como un PDF, por ejemplo).
He creado un ejemplo en el que cuando se solicita un recurso Binary, el endpoint de FHIR devuelve una respuesta, como si existiera en el repositorio.
InterSystems IRIS for Health y HealthConnect son las plataformas tecnológicas líderes en interoperabilidad sanitaria. Si te dedicas a la implementación de soluciones para interconectar sistemas en el sector de la salud, te interesará este curso.
¡Tenemos un nuevo curso para ti!... pero sólo si te interesa estar a la última en el mundo de la interoperabilidad en entornos sanitarios.
Igual no lo sabes, pero la familia de productos de InterSystems, con IRIS for Health y Health Connect a la cabeza, son la tecnología base para gestionar e integrar datos clínicos y administrativos de más de la mitad de la población de España... (por no hablar de EEUU, UK, Paises Bajos,...). Así que, teniendo en cuenta esto, si te dedicas al desarrollo de soluciones o a la implementación de interfaces o integraciones en el sector salud, este es otro curso que no te puedes perder. Pincha y regístrate. ¡¡No lo dudes!!. Más que nada porque las plazas son limitadas... (ahí lo dejo, que luego me dicen que no lo aviso 😉).
Tengo un gran árbol fuera de mi ventana. Aquí en Phoenix, Arizona, EE. UU., todavía hace calor y está soleado, así que nuestras plantas siguen cubiertas de frondosa vegetación, a pesar de que en muchos otros lugares ya están en pleno otoño. Mi escritorio está orientado de tal manera que puedo ver el árbol durante todo el día. Parte de la razón por la que me gusta tener el escritorio frente al árbol es porque necesito un descanso de mirar las pantallas de la computadora, pero la otra razón es porque de vez en cuando necesito recordatorios de la naturaleza. Hoy me recuerda dos cosas:
La versión 2024.3 de InterSystems IRIS for Health ya está disponible como Vista Previa para Desarrolladores desde hace un tiempo, y quiero destacar las nuevas funcionalidades relacionadas con la búsqueda FHIR que se han introducido.
Basado en una gran muestra y el taller construido por @Luis Angel Pérez Ramos (ver artículos relacionados y relacionados con Open Exchange app), que incluía un contenedor local de InterSystems IRIS for Health (y la configuración deseada), esta muestra presentada aquí, adaptó el taller para usar el Servidor FHIR en la Nube de InterSystems, y su configuración relacionada.
- Configurad un servicio HTTP
- Introducid la ruta al servidor FHIR
- Introducid la URL del servicio FHIR
- Usad la credencial añadida previamente
Probad el cliente FHIR
Rastread/seguid el resultado de la prueba
¡Hola comunidad!
Aunque seguro que ya lo tenéis en vuestro calendario, os recordamos que este jueves 25 de abril, a las 4:00 PM (CEST) tendremos un muy interesante webinar: "SMART on FHIR, extendiendo las capacidades de HealthShare".
¡Hola desarrolladores!
Os invitamos a un nuevo webinar en español: "SMART on FHIR, extendiendo las capacidades de HealthShare", el jueves 25 de abril, a las 4:00 PM (CEST).
¡Hola desarrolladores!
Podéis empezar a explorar el mundo de HL7® FHIR® a vuestro propio ritmo siguiendo esta lista de reproducción en YouTube, con vídeos especialmente seleccionados por el Área de Formación de InterSystems. 
En el pasado artículo presentamos la arquitectura de nuestro proyecto de SMART On FHIR, así que es hora de meternos en harina y empezar a configurar todos los elementos que vamos a necesitar.
Primeramente comenzaremos con Auth0.
Comenzaremos creando una cuenta de Auth0 con un correo válido, una vez dados de alta deberemos crear nuestra primera aplicación, y lo haremos desde el menú de la izquieda:
En nuestro ejemplo la aplicación será del tipo Single Page Web Application al tratarse una aplicación desarrollada en Angular 16. Seleccionamos dicha opción y pulsamos "Create".
Recientemente participé en un hands-on fantásticamente organizado por @Patrick Jamieson en el que se configuraba una aplicación de Angular junto con un servidor FHIR de IRIS siguiendo los protocolos definidos por SMART On FHIR y me resultó fráncamente interesante, por lo que me puse por mi cuenta a desarrollar mi propia aplicación de Angular y así aprovechar lo aprendido para publicarlo en la comunidad.
Veamos que nos dice Google de SMART On FHIR:
¡Hola Comunidad!
Hemos grabado el webinar que hicimos ayer y lo hemos subido al canal de YouTube de la Comunidad de Desarrolladores en español. Si os perdisteis el webinar o lo queréis volver a ver con más detalle, ya está disponible la grabación!
⏯ OAuth 2.0, OpenID Connect y LDAP: Cómo controlar el acceso a los recursos FHIR
¡Hola desarrolladores!
Os invitamos a un nuevo webinar en español: "OAuth 2.0, OpenID Connect y LDAP: Cómo controlar el acceso a los recursos FHIR", el jueves 1 de febrero, a las 4:00 PM (CET).
Seguramente todos habéis oido hablar de FHIR como la panacea y solución a todos los problemas de interoperabilidad y compatibilidad entre sistemas. Aquí mismo podemos ver a uno de sus clásicos defensores sujetando un recurso FHIR con su mano y disfrutando desaforadamente:
Pero para el resto de los mortales vamos a hacer una pequeña introducción.